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Q
年龄过大还可以做治疗吗?
A
年龄过大是还可以做治疗的。国内外目前指南及常规治疗流程都建议不论年龄段、PFD的严重程度,盆底康复都是一线首选的治疗方法。当然治疗中的参数、具体方案、疗程的选择最后应根据患者的个体差异而定(年龄、认知能力、病程、病情、病种等)。
Q
腹直肌月子里可以做吗?什么时候开始?
A
不建议在月子内做。 目前中文文献中有建议42天产后检查后,评估盆底肌肌力达到3级后开始腹直肌康复治疗。【5】 也有国外文献建议至少产后2个月(8周时间后),他们认为腹部肌肉维持骨盆稳定及抵抗腹内压的能力在孕期会降低,产后至少8周后才能恢复,还不能维持时可进行干预,维持盆腹协调。【6】
Q
恶露干净了但是产后不到42天可不可以做治疗?
A
可以做治疗,但建议不要过早。42天并不是绝对值,是临床对于产褥期的一个描述。认为从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常规定为6周,就是我们常讲的42天。盆底康复开始时间以产妇体检综合评估为准。
Q
人流后可以立即做盆底康复吗?
A
人流术后会有少量的阴道流血,建议阴道流血干净后,下一次月经结束后2-3天可做盆底康复,这个时长大概为一个月,但是这期间可以做子宫复旧,因为人流术后子宫颈和内膜不可避免地受到损伤,子宫内膜的血运变差,所以术后2h即可做子宫复旧;
Q
尿失禁患者做过吊带手术后可以做电刺激和kegel训练吗?
A
术后即出现尿潴留、排尿困难或尿不尽的,可在插导尿管后膀胱体表投影区贴电极片做尿潴留方案的电刺激。手术属于盆腔手术,是盆底功能障碍性疾病的危险因素,常会损伤盆底肌。所以术后的下尿路症状亦是电刺激和kegel训练的适应症。
Q
产后患者筛查分数80分以上需要治疗吗?
A
首先患者分数达到80分,是在排除患者腹肌、臀肌、大腿肌肉没有参与盆底肌收缩的过程中。在这个基础上,查看患者的单项得分,单项得分都80分以上,患者会正确收缩,可以不用治疗,配一套盆底肌肉康复器回家进行kegel训练即可;单项得分低于80分的,建议根据情况制定治疗方案。医师需要定期回访,
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